Czy to jest coś, co polecasz nowym rodzicom i udzielasz informacji na ten temat

Prezydent Obama niedawno przeszedł fizyczny stan zdrowia, a niektóre testy, które przeszedł, są poddawane analizie. Jednym z nich była kolonoskopia CT, czyli „wirtualna” kolonoskopia. Jest to kontrowersyjny test, którego nie obejmuje Medicare i większość planów ubezpieczeniowych. Badania pokazują, że nie zbliżają się one do dokładności tradycyjnej kolonoskopii. Ponadto, jeśli podejrzana zmiana zostanie znaleziona na skanie, endoskop i tak będzie potrzebny do biopsji zmiany.Konserwatyści twierdzą, że prezydent nie powinien mieć testu, do którego większość Amerykanów nie ma dostępu. Mark Klein, pisząc w dziennik “Wall Street, podziela tę opinię: „Prezydent otrzymuje opiekę medyczną, której przeciętny Amerykanin nie może i prawdopodobnie nie powinien otrzymać, jest traktowany w sposób nieuznany przez wiele towarzystw medycznych i unika testu – kolonoskopii – na który cierpią miliony Amerykanów. niewłaściwe unikanie. Nie jest to świetny sposób na dawanie przykładu ”.Mój problem opiera się na danych. Wirtualna kolonoskopia nie ma udokumentowanych wyników, które można by stosować w szeroko zakrojonych badaniach przesiewowych w kierunku raka. Dla kogoś, kto jest zwolennikiem najlepszych praktyk klinicznych i skutecznych badań porównawczych, Prezydent wysyła zły komunikat, przechodząc badanie.***W najnowszym wykładzie TEDMED z 2009 roku aktorka Bionic, atletka i modelka Aimee Mullins na nowo definiuje słowo „niepełnosprawny”.

Wcześniej tego ranka, kiedy mój mąż i ja przygotowywaliśmy naszego syna do jazdy samochodem do przedszkola, przeżyłam moment „dumnej mamy”. Mój mąż pomógł mojemu synowi założyć skarpetki, a kiedy zapytałam syna, czy podziękował tacie za pomoc, zwrócił się do niego i podpisał „Dziękuję”.Kiedy byłam w ciąży, musiałem podjąć wiele decyzji i mnóstwo książek (Czego się spodziewać, kiedy się spodziewasz), czasopism (Dopasuj ciążę) i stron internetowych (BabyCenter), które musiałem zagłębić, aby móc podjąć najbardziej świadomą decyzję. możliwy. Czy powinnam karmić piersią czy mieszanką? Czy powinienem kupić jedzenie dla niemowląt czy zrobić własne? Zderzaki do łóżeczka: środki ostrożności czy zagrożenie bezpieczeństwa? Wszystkie gorące tematy dla wielu przyszłych matek.Jednak jednym tematem, o którym słyszałem na forum dyskusyjnym, był język migowy dla dzieci. Nie znałem osobiście nikogo, kto miałby z tym jakieś doświadczenie, ale na tablicy ogłoszeń było wiele matek używających języka migowego do komunikowania się ze swoimi niemowlętami i małymi dziećmi. Niektórzy używali kluczowych znaków, aby zakomunikować bardziej powszechne potrzeby, takie jak „jeść”, „mleko” i „więcej”. Inni częściej używali języka migowego i mogli rozmawiać ze swoimi maluchami. Pomyślałem, że to możliwość, którą mógłbym chcieć zbadać, więc kiedy miałem 38 tygodni kupiłem książkę o znakach dla dzieci. Przekartkowałem ją, położyłem na stoliku nocnym i kiedy miałem syna trzy tygodnie później, zapomniałem o tym.Kiedy miał sześć miesięcy, podniosłem go ponownie i zdecydowałem, że nadszedł czas, aby spróbować podpisać. Zacząłem od podstaw: jeść, pić i nie tylko. I pamiętam, jak bardzo byłem podekscytowany, gdy mój syn po raz pierwszy dał mi znak, że chce „więcej”. Byłem ponad księżycem. Powszechnym zwrotem, który słyszę, jak rodzice mówią swoim dzieciom, jest „używaj słów”, próbując porozumieć się ze swoimi dziećmi. Podpisanie pozwoliło mi komunikować się z synem, kiedy nie miał na to odpowiednich słów. (Co z pewnością pomogło ograniczyć napady złości!)Podpisywanie wymaga czasu i cierpliwości, a rodzicom może brakować rzeczy, szczególnie gdy są rodzicami pracującymi. Ale mimo wysiłku, który w to włożyłem, czuję, że mój syn i ja odnieśliśmy sukces. Odkąd zacząłem to ponad rok temu, natknąłem się na różne artykuły na ten temat, a dzięki internetowi „rozmawiałem” z innymi mamami, które są zadowolone z decyzji o używaniu znaków ze swoimi dziećmi.Ciekawi mnie, co myślą pediatrzy o tym ruchu w komunikacji z dzieckiem. Czy w rzeczywistości służymy naszym dzieciom i sobie, poświęcając czas i wysiłek, aby nauczyć się znaków? A może pędzimy do kamieni milowych, spodziewając się zbyt wiele z naszą chęcią komunikowania się z naszymi dziećmi? Czy to jest coś, co polecasz nowym rodzicom i oferujesz informacje na ten temat? A może pozostawiasz rodzicom zbadanie tematu i podjęcie decyzji?

Ograniczanie godzin pracy mieszkańców jest trudnym zadaniem. Z jednej strony badania wykazały, że zmęczeni mieszkańcy popełniają więcej błędów medycznych. Jednak w ograniczaniu ich godzin błędy wynikające ze zwiększonej częstotliwości przekazywania pacjentów negują wszelkie potencjalne korzyści.W ekskluzywnym egzemplarzu KevinMD.com, Steven Weinberger z Amerykańskiego Kolegium Lekarzy omawia te kwestie. „Na poziomie indywidualnym”, pisze, „mieszkańcy i osoby, z którymi pracują – współpracownicy, personel nadzorujący, pielęgniarki i pacjenci – muszą mieć swobodę i odpowiedzialność, bez obawy o działania karne, wyrażania i działać w przypadku obaw, że mieszkaniec jest zbyt zmęczony, aby zapewnić opiekę ”.To jest ważne. Mieszkaniec musi być w stanie wycofać się ze służby, gdy pojawia się zmęczenie, bez żadnych odwetowych gróźb ze strony przełożonych lub rówieśników. Jakość i bezpieczna opieka nad pacjentem wymaga nie mniej.***Nie ma wątpliwości, że nasz system opieki zdrowotnej stał się biznesem bardziej niż kiedykolwiek. Szkoły medyczne nie wyświadczają jednak przyszłym lekarzom żadnych przysług – wielu lekarzy kończy studia źle przygotowanych na czekające ich przeszkody biznesowe.Chirurg Pauline Chen, pisze do niej regularnie New York Times W kolumnie omówiono badanie, w którym stwierdzono, że studenci, którzy mieli kontakt z przedmiotami nieklinicznymi, byli bardziej zadowoleni z przyszłej pracy lekarskiej.Jak zauważa autor tego badania: „Kiedy masz setki planów ubezpieczeniowych, tysiące grup ubezpieczeniowych i różne szpitale, musisz być naprawdę sprytny, jeśli chodzi o system opieki zdrowotnej… Nasze ustalenia sugerują, że nie przygotowujemy ich prawie tak, jak dobrze dla tego wyzwania, tak jak my dla ich pracy klinicznej ”.Wcześniej argumentowano, że medycyna zajęła swoje miejsce za programem klinicznym. Powiedziałbym, że ten punkt nie jest już dyskusyjny.

Po kilku latach raportowania na temat obfitych korzyści zdrowotnych wynikających z regularnej aktywności fizycznej zdecydowałem, że mój siedzący tryb życia i całkowity brak ruchu będą mnie doganiać.Oczywiście teraz warto poświęcić czas i wysiłek, aby zmniejszyć moje późniejsze ryzyko zawału serca, udaru, cukrzycy, otyłości, a nawet raka.Po około roku mój poziom sprawności nadal nie był świetny, ale mogłem pobiegać ponad milę – coś, w czym nie byłem najlepszy, nawet gdy miałem zajęcia na siłowni, aby teoretycznie naciskać mnie jako nastolatka – i robiłem to regularnie. Wydawało się, że mantra American Heart Associations dotycząca 30 minut dziennie przez większość dni tygodnia jest możliwa do opanowania.Tak więc wyniki opublikowane w tym tygodniu w badaniu Women’s Health Study w Journal of American Medical Association były przygnębiające.W średnim wieku jedyną szansą kobiety na normalną wagę są ćwiczenia 60 Mówił, że minut dziennie o umiarkowanej intensywności.W przypadku kobiet już z nadwagą lub otyłością żaden poziom ćwiczeń sam ich nie zmniejszy, powiedział główny autor I-Min Lee, MBBS, ScD, Brigham Szpital Kobiet w Bostonie, nazywając to przypadkiem „za późno”.Sześćdziesiąt minut to dużo dla większości z nas. Ile kobiet w średnim wieku może zaoszczędzić godzinę od skumulowanego kryzysu związanego z opieką nad pracą, domem, dziećmi, starzejącymi się rodzicami i wszystkim innym?To nie znaczy, że niższe poziomy ćwiczeń nadal nie są dla nas dobre – są. Ale spadek zagrożeń dla zdrowia niekoniecznie musi wiązać się z natychmiastową satysfakcją z utraty wagi lub nieco mniej satysfakcjonującym, ale nadal dobrym zapobieganiem przybieraniu na wadze.Niektóre badania sugerują, że utrzymywanie wysokiego poziomu aktywności fizycznej nawet przez część życia ma długofalowe korzyści dla zdrowia.Być może nie będę jednym z nielicznych w moim pokoleniu, które unika nadwagi w średnim wieku i starszym, ale nie zniechęci mnie to do robienia tego, co mogę teraz, aby pozostać zdrowym jak najdłużej.

Nie ma to jak budzenie się po e-mailu o zerwaniu embarga na artykuł, nad którym pracujesz. (Embargo, dla tych z Was, którzy nie wiedzą, to data i godzina, przed upływem której serwisy informacyjne nie mogą publikować, drukować ani transmitować niczego na temat wiadomości objętych embargiem. Dla nas to są historie medyczne).W każdym razie, kiedy jakiś inny punkt sprzedaży łamie embargo, zaczynasz walczyć, aby przeczytać artykuł, z oczami wciąż pełnymi snu, flexumgel cena mając nadzieję, że będziesz w stanie zdobyć na nim dość uchwyt, aby napisać dość spójny szkic w mniej niż 20 minut, abyś nie był w pełni wniknięty w historię.Tak właśnie stało się ze mną w środę rano w związku z historią o przeszczepie tkanki jajnika. Na szczęście dzień wcześniej przeczytałem opis przypadku i byłem w stanie stosunkowo szybko złożyć szkic.Ale dla mnie cały scenariusz ponownie postawił sprawę embarga na pierwszy plan. Wtedy właśnie dowiedziałem się, że mój były profesor – i jeden z czołowych pisarzy medycznych w kraju, jak go nazywa Columbia Journalism Review – dr Ivan Oransky będzie teraz śledził wszystkie kwestie związane z embargiem.Założył blog embargowatch.wordpress.com, aby zainicjować debatę o zaletach i wadach polityki embarga w głównych czasopismach naukowych, po wielu doświadczeniach z nimi jako redaktor wielu publikacji, ostatnio Reuters Health.Oto, jak opisuje swój cel:„Spróbuję śledzić anegdoty dotyczące embarga. Czy pomagają dziennikarzom? Pomagają dziennikom? Kto je łamie? I, co najważniejsze, czy pomagają one ogółowi społeczeństwa?” on pisze. „Mam nadzieję, że poprzez kronikę tych historii i trendów pomogę usprawnić działanie embarga. Dla niektórych… może to oznaczać ich zniesienie. Dla innych może to oznaczać ich udoskonalenie”.W większości lubię embarga, ponieważ dają dziennikarzom tyle samo czasu na zatopienie zębów w historii. Pokonanie innych do szuflady odbiera atmosferę rywalizacji, co pozostawia wiele miejsca na nieścisłości. Poza tym to one napędzają większość naszego dziennego budżetu w MedPage Today.Ale kwestionuję ich potrzebę, kiedy dzwonię do badaczy z zewnątrz, aby skomentować historię rzekomo objętą embargiem i wydaje się, że znają już wszystkie szczegóły, bez konieczności wysyłania im kopii opublikowanej w mediach.